تهدف هذه العملية الجراحية إلى استئصال الرحم بشكل كامل أو جزئي وهو يعتبر أحد الأعضاء التناسلية عند المرأة. إن الدواعي الأكثر شيوعاً لاستئصال الرحم هي لأهداف علاجية حيث عقب الإصابة بأورام خبيثة في أحد من الأعضاء التناسلية مثل سرطان الرحم وسرطان عنق الرحم وسرطان المبايض أو البوق التي يتوجب استئصال هذه الأعضاء بالإضافة إلى الرحم من أجل الشفاء من المرض أو نتيجة الإصابة بأورام حميدة مثل الورم العضلي.
عملية الاستئصال الجزئي للرحم يتم فيها استئصال الرحم دون استئصال عنق الرحم. أما في عملية الاستئصال الكامل للرحم فيتم استئصال الرحم وعنقه معاً. أحياناً هناك حاجة لاستئصال الرحم وعنق الرحم إضافة إلى المبيضين والبوقين المرتبطة به ويطلق على هذه العملية أيضاً اسم استئصال الرحم الموسع (في حالات نادرة جداً يتم أيضاً استئصال الفتحة العليا للمهبل والأنسجة اللمفاوية في المنطقة).
تقوم الكثير من النساء أيضا باستئصال الرحم لهدف وقائي وذلك لمنع الحمل عند النساء اللواتي لا يرغبن بالحمل مجدداً أو لتجنب الإصابة بأورام خبيثة عند النساء المعرضات أكثر من غيرهن للإصابة بسرطان المبيض وهن حاملات الجين BRCA
يتم إجراء معظم عمليات استئصال الرحم بطريقة تنظير البطن أي بواسطة إحداث ثلاث شقوق صغيرة في البطن ومن ثم يتم إدخال جهاز طويل وضيق ذو كاميرا صغيرة في طرفه تتيح رؤية تجويف البطن على الشاشة وبالتالي يتم استئصال الرحم بواسطة أجهزة ملائمة. يمكن أيضاً إجراء عملية استئصال الرحم بواسطة عملية جراحية مفتوحة حيث يتم فتح البطن بواسطة إحداث شق كبير ومن ثم يتم استئصال الرحم والأعضاء التناسلية الأخرى في حال وجود حاجة لذلك.
التحضيرات لعملية استئصال الرحم بالمنظار
- CBC
- فحص كيمياء الدم
- تحليل للتأكد من وجود الأورام
- تخثر الدم
- وظائف الكلى
- فحص البول
- Screening test لسرطان عنق الرحم
- PAP للتأكد من عدم وجود مرض في عنق الرحم
- إجراء فحص بالأمواج فوق الصوتية للرحم والمبايض
- الفحص الطبقي
كيف تتم عملية استئصال الرحم بالمنظار
في عملية تنظير البطن يتم تعقيم منطقة البطن ومن ثم إحداث 3 شقوق صغيرة (1-3 سم) في منطقة البطن بجوار السرة وفي موقعين إضافيين يتم اختيارهما وفقاً لنوع العملية ومن ثم يتم إدخال منظار البطن عبرها بعد ذلك يتم نفخ تجويف البطن بواسطة إدخال غاز عن طريق الفتحات وذلك من أجل إتاحة الرؤية بشكل جيد لجميع أعضاء البطن بواسطة منظار البطن.
يتم إجراء عملية استئصال الرحم تحت تأثير التخدير العام حيث يجب استشارة الطبيب بخصوص الأدوية التي يجب التوقف عن تناولها في الأيام التي تسبق العملية. ينبغي على المريضة أن تصوم بشكل كامل لمدة 8 ساعات قبل العملية.
المخاطر الخاصة بعملية استئصال الرحم
- إلحاق الضرر بالأمعاء بسبب قربها من منطقة الحوض ولكنها نادرة الحدوث
- إلحاق الضرر بالمثانة البولية بسبب قربها من جدار الرحم ولكنها نادرة الحدوث
- إلحاق الضرر بالحالب عقب قربه من الشريان الذي يزود الرحم بالدم أيضاً نادر الحدوث
جميع حقوق النشر محفوظة في مركز اطفال الانابيب في اسطنبول Istanbul Infertility الخاص Turkey Healthcare Group
